Lilalva Scale: soft-hard technology to measure clinical competencies in emergencies of nurses / Escala Lilalva: tecnología blanda-dura para medir competencias clínicas en urgencias de enfermeras y enfermeros / Escala Lilalva: tecnologia leve-dura para medir competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros

ABSTRACT Objectives: to present the visual identity of a soft-hard technology; to describe its technical characteristics, standardization and norms of criteria for the interpretation of results, in order to measure clinical competencies in emergencies of nurses. Methods: article developed as a methodological study for the creation of the graphic image of the scale and standardization based on previous studies of validity and reliability evidence. Results: the designed technology was named "Lilalva Scale for Measuring Clinical Competencies in Emergencies of Nurses". The graphic image text is organized by title, instructions on how to fill it out, description of the quality of delivery, and behavioral actions with respective degrees of response. The Scale has 22 items with characterization data. The standardization of the measurement instrument included: instructions for use, calculation protocol, and hypothetical example to calculate scores, the sum of the resulting scores metric for each clinical competence and diagnostic classification. Conclusions: the visual identity and the standardization instrumentalize the use of the Scale for those interested in the theme.

RESUMEN Objetivos: presentar la identidad visual de una tecnología blanda-dura; describir sus características técnicas, estandarización en la aplicación y normalización de criterios para la interpretación de los resultados, a fin de mensurar competencias clínicas en urgencias de enfermeras y enfermeros. Métodos: artículo desarrollado como estudio metodológico de creación de la imagen gráfica de la escala y estandarización calcada en estudios anteriores de evidencias de validad y confiabilidad. Resultados: la tecnología diseñada fue denominada de "Escala Lilalva de Medida de las Competencias Clínicas en Urgencias de Enfermeras y Enfermeros". El texto de la imagen gráfica está organizado por título, instrucciones sobre la forma de relleno, descripción de la calidad de la entrega y acciones comportamentales con respectivos grados de respuesta. La Escala tiene 22 ítems con datos de caracterización. La estandarización del instrumento de medida contempló: instrucciones para uso, protocolo de averiguación, ejemplo hipotético para calcular escores, métrica de la sumatoria de los escores resultantes para cada competencia clínica y clasificación diagnóstica. Conclusiones: la identidad visual y la estandarización instrumentalizan el uso da Escala a los interesados en la temática.

RESUMO Objetivos: apresentar a identidade visual de uma tecnologia leve-dura; descrever suas características técnicas, padronização na aplicação e normatização de critérios para a interpretação dos resultados, a fim de mensurar competências clínicas em emergências de enfermeiras e enfermeiros. Métodos: artigo desenvolvido como estudo metodológico de criação da imagem gráfica da escala e estandardização calcada em estudos pregressos de evidências de validade e confiabilidade. Resultados: a tecnologia desenhada foi denominada de "Escala Lilalva de Medida das Competências Clínicas em Emergências de Enfermeiras e Enfermeiros". O texto da imagem gráfica está organizado por título, instruções sobre a forma de preenchimento, descrição da qualidade da entrega e ações comportamentais com respectivos graus de resposta. A Escala possui 22 itens com dados de caracterização. A estandardização do instrumento de medida contemplou: instruções para uso, protocolo de apuração, exemplo hipotético para calcular escores, métrica da somatória dos escores resultantes para cada competência clínica e classificação diagnóstica. Conclusões: a identidade visual e a estandardização instrumentalizam o uso da Escala aos interessados na temática.

Evidence of validity of the Competence Scale of Actions of Nurses in Emergencies / Evidências de validade da Escala de Competências das Ações do Enfermeiro em Emergências / Evidencias de validez de la Escala de Competencias de las Acciones del Enfermero en emergencias

ABSTRACT Objective: to evaluate the validity of the Competence Scale of Actions of Nurses in Emergencies based on internal structure, internal consistency, and external criteria. Methods: methodological study to verify new evidence of validity of the Scale, with contents previously validated. The Scale has 81 measurable actions at five levels of competence and can be applied both for self- and/or hetero-evaluation. Results: one hundred and forty seven nursing assistants and 41 managers from the five regions of Brazil participated in the study. They were linked to mobile prehospital emergency service, fixed prehospital emergency service, or hospital emergencies. Dimensionality was evidenced by exploratory factorial analysis of the 81 items, pointing out seven factors that explained 66.5% of the total data variance. Cronbach's alpha ranged from 0.79 to 0.98. The Kaiser-Meyer-Olkin 0.988 indicated that the correlations between the items were significant. In the external criterion, Pearson's correlations between hetero-evaluation competence scores and the manager's subjective classification were significant (p < 0.001), as well as differences in the means of these competencies by criterion group. In addition, scores by characteristics were evaluated to detect statistically different means. Conclusion: through the adopted Statistical Procedures, with multi-methods and multi-informants, different psychometric properties were analyzed. A summary of evidence was generated showing that the Scale is valid and reliable.

RESUMO Objetivo: avaliar evidências de validade da Escala de Competências das Ações do Enfermeiro em Emergências com base na estrutura interna, na consistência interna e no critério externo. Métodos: estudo metodológico para verificação de novas evidências de validade da Escala, com conteúdos previamente validados. A Escala com 81 ações mensuráveis em cinco níveis de competências pode ser realizada tanto para o enfermeiro se autoavaliar como outros o avaliarem. Resultados: participaram 407 enfermeiros assistenciais e 41 gestores das cinco regiões do Brasil, atuantes em emergências pré-hospitalar móvel, fixa ou hospitalar. A dimensionalidade foi evidenciada mediante análise fatorial exploratória dos 81 itens, apontando sete fatores que explicaram 66,5% da variância total dos dados. O alfa de Cronbach variou de 0,79 a 0,98. O Kaiser- Meyer-Olkin 0,988 indicou que as correlações entre os itens foram significantes. No critério externo, correlações de Pearson entre escores de competências de heteroavaliação e classificação subjetiva do gestor foram significantes (p<0,001), bem como diferenças das médias dessas competências por grupo critério. Adicionalmente, avaliaram-se escores por características, verificando-se médias estatisticamente distintas. Conclusão: por meio dos Procedimentos Estatísticos adotados, com multimétodos e multi-informantes, analisaram-se diferentes propriedades psicométricas, gerando um sumário de evidências, demostrando que a Escala é válida e confiável.

RESUMEN Objetivo: evaluar evidencias de validez de la Escala de Competencias de las Acciones del Enfermero en Emergencias con base en la estructura interna, en la consistencia interna y en el criterio externo. Métodos: estudio metodológico para verificación de nuevas evidencias de validez de la Escala, con contenidos previamente validados. La Escala con 81 acciones mensurables en cinco niveles de competencias puede ser realizada tanto para que el enfermero se autoevalúe como otros lo evalúen. Resultados: participaron 407 enfermeros asistenciales y 41 gestores de las cinco regiones de Brasil, actuantes en emergencias pre-hospitalaria móvil, fija o hospitalaria. La dimensionalidad fue evidenciada mediante análisis factorial exploratoria de los 81 ítems, apuntando siete factores que explicaron 66,5% de la variancia total de los datos. El alfa de Cronbach varió de 0,79 a 0,98. El Kaiser- Meyer-Olkin 0,988 indicó que las correlaciones entre los ítems fueron significantes. En el criterio externo, correlaciones de Pearson entre puntajes de competencias de heteroevaluación y clasificación subjetiva del gestor fueron significantes (p<0,001), así como diferencias de las medias de esas competencias por grupo criterio. Adicionalmente, se evaluaron puntajes por características, verificándose medias estadísticamente distintas. Conclusión: por medio de los Procedimientos Estadísticos adoptados, con multimétodos y multiinformantes, se analizaron diferentes propiedades psicométricas, generando un sumario de evidencias, demostrando que la Escala es válida y confiable.

Adaptación al español y validación de criterio de una escala para la tamización de problemas emocionales y del comportamiento en la primera infancia / Adaptation to Spanish and criterion validity of a scale for the screening of emotional and behavioral problems in early childhood

Resumen Introducción. La detección temprana del riesgo de problemas emocionales y del comportamiento en niños puede contribuir al desarrollo de estrategias que promuevan la salud mental desde la primera infancia. En Colombia no existe una herramienta validada para dicha detección. Objetivos. Seleccionar, adaptar y establecer la validez de criterio de una escala de tamización de problemas emocionales y del comportamiento en niños menores de seis años. Materiales y métodos. A partir de una revisión de la literatura y un consenso de expertos, se seleccionó la herramienta Early Childhood Screening Assessment (ECSA). Posteriormente, se llevó a cabo su adaptación lingüística y se determinó la validez de criterio mediante una curva de características de recibidor-operador (Receiver Operating Characteristic, ROC), y se la comparó con el cuestionario Child Behavior Checklist (CBCL 1,5-5). En el estudio participaron 206 cuidadores de niños entre el año y medio y los seis años de edad de la ciudad de Tunja y el municipio de Sopó. Resultados. La puntuación del ECSA presentó una buena correlación con la puntuación t total del CBCL 1,5-5 (ro de Spearman=0,75; p<0,01). La escala ECSA tuvo una sensibilidad de 86 % y una especificidad de 82 % al establecer un punto de corte de 24 para la población estudiada. Conclusión. En este primer estudio de adaptación y validación de la versión en español de la escala ECSA, se detectaron buenos valores de sensibilidad y especificidad para la tamización de problemas emocionales y del comportamiento en la primera infancia.

Abstract Introduction: Early identification of emotional and behavioral risk in children can contribute to the development of strategies that promote mental health from early childhood. In Colombia, we do not count with a validated screening tool for emotional and behavioral problems in this population. Objectives: To identify, adapt, and establish evidence for the criterion validity of a screening tool for emotional and behavioral problems in less than 6-year-old children. Materials and methods: We selected the Early Childhood Screening Assessment (ECSA) after a literature review and expert consensus and then we undertook its linguistic adaptation. For criterion validity, we used the Receiver Operating Characteristic (ROC) comparing the scale with the Child Behavior Checklist (CBCL 1,5-5). The sample included 206 caregivers of children between 1.5 and 6 years of age from the city of Tunja and the municipality of Sopó. Results: The ECSA showed a good correlation with the total t-score of the CBCL 1,5-5 (Spearman rho= 0,75, p<0,01). The scale showed a sensitivity of 86% and a specificity of 82% at a cut-off point of 24. Conclusion: In this first adaptation to Spanish and validation study of the ECSA scale, we found good sensitivity and specificity values for the screening of emotional and behavioral problems in early childhood.

Valoración del cuidado de Enfermería brindado durante el proceso de parto. Ensayo clínico controlado de una intervención basada en la Teoría de Swanson versus cuidado convencional / Valorização do cuidado de Enfermagem brindado durante o processo de parto. Ensaio clínico controlado de uma intervenção baseada na Teoria de Swanson versus cuidado convencional / Evaluation of the Nursing Care Offered during the Parturition Process. Controlled Clinical Trial of an Intervention based on Swanson's Theory of Caring versus Conventional Care

Objective. This work sought to compare the evaluation of the nursing care provided during the parturition process in the intervention group based on Swanson's theory of caring versus that of the control group that received conventional care. Methods. Preventive-type controlled clinical trial conducted in a tier II hospital in San Gil, Santander (Colombia). During the parturition process, the intervention group received care based on Swanson's theory of caring (n=20) and the control group received conventional care (n=23). During immediate postpartum, the mothers were applied the Professional care rating scale by Swanson, validated into Spanish in Colombia. Results. Assessment of professional care in the intervention group was Excellent with an average for the scale total of 59.8 points of a possible maximum of 60 points, while in the control group it was Good with 50.2 (p<0.0001). In the 15 items that make up the scale and in both subscales (Compassionate Healer and Competent Healer) higher scores were also observed in the intervention group compared to those of the control group. Conclusion. The intervention derived from Swanson's theory of caring was associated to a better evaluation of professional nursing care by women during the parturition process.(AU)

Objetivo. Comparar la valoración del cuidado de enfermería brindado durante el proceso de parto en el grupo de Intervención basada en la Teoría de Swanson versus la del grupo de Control que recibió cuidado convencional. Métodos. Ensayo clínico controlado de tipo preventivo realizado en un hospital de segundo nivel de atención en San Gil, Santander (Colombia). Durante el proceso de parto el grupo de Intervención recibió cuidado basado en la Teoría de Swanson (n=20) y al grupo de Control se le practicó el cuidado convencional (n=23). En el postparto inmediato se aplicó a las madres la Escala de Valoración del cuidado profesional de Swanson, validada al español en Colombia. Resultados. La valoración del cuidado profesional en el grupo de Intervención fue Excelente con un promedio para el total de la escala de 59.8 puntos de un máximo posible de 60, mientras que en el grupo de Control fue Bueno con 50.2 (p<0.0001). En los 15 ítems que conforman la escala y en las dos subescalas (Sanador Compasivo y Sanador Competente) también se observaron mayores puntajes en el grupo de Intervención comparados con los del grupo de Control. Conclusión. La intervención derivada de la teoría de Swanson se asoció a una mejor valoración del cuidado profesional de enfermería por parte de las mujeres durante el proceso de parto. (AU)

Objetivo. Comparar a valorização do cuidado de enfermagem brindado durante o processo de parto no grupo de Intervenção baseada na Teoria de Swanson versus a do grupo de Controle que recebeu cuidado convencional. Métodos. Ensaio clínico controlado de tipo preventivo realizado num hospital de segundo nível de atenção em San Gil, Santander (Colômbia). Durante o processo de parto o grupo de Intervenção recebeu cuidado baseado na Teoria de Swanson (n=20) e ao grupo de Controle se lhe praticou o cuidado convencional (n=23). No pós-parto imediato se aplicou às mães a Escala de Valorização do cuidado profissional de Swanson, validada ao espanhol na Colômbia. Resultados. A valorização do cuidado profissional no grupo de Intervenção foi Excelente com uma média para o total da escala de 59.8 pontos de um máximo possível de 60, enquanto que no grupo de Controle foi Bom com 50.2 (p<0.0001). Nos 15 itens que conformam a escala e nas duas sub-escalas (Curador Compassivo e Curador Competente) também se observaram maiores pontuações no grupo de Intervenção comparados com os do grupo de Controle. Conclusão. A intervenção derivada da teoria de Swanson se associou a uma melhor valorização do cuidado profissional de enfermagem por parte das mulheres durante o processo de parto.(AU)